Moze / Aloïs : un partenariat vertueux et innovant pour répondre aux enjeux médicaux et financiers

Depuis 2011, le Réseau Aloïs et l’Hôpital de Moze ont mis en place un partenariat inédit permettant l’accès à un parcours de soins adapté pour les patients avec troubles cognitifs du Vivarais-Lignon ainsi que leurs aidants. Outre une meilleure qualité des soins, ce modèle innovant évite des hospitalisations coûteuses¹ et des frais de transport, il retarde l’entrée dans la dépendance des personnes malades et préserve la santé des aidants répondant ainsi à une urgence sociale et à un enjeu de santé publique. Le diagnostic précoce² permet d’adapter et de coordonner les différentes étapes du parcours. Ce territoire de désertification médicale a pu ainsi découvrir et maîtriser une expertise en visio-conférence : le bilan neuropsychologique, outil indispensable à la pose d’un diagnostic. Ce partenariat s’est construit en trois étapes :

2011

Ouverture d’une consultation de neurologie (Dr B. Défontaines) deux jours par mois
=> identification des besoins en matière de diagnostic et de prise en charge des troubles cognitifs.

2014

Création à Moze de la 1° consultation mémoire de France dont le bilan neuropsychologique s’effectue à distance. Cette consultation repose sur le double principe de l’accessibilité :

• financière : effectué par un psychologue spécialisé en neuropsychologie, ce bilan n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie et serait inaccessible sans le dispositif innovant mis en place.
• géographique : cette consultation évite aux familles de se déplacer à Lyon, Valence ou Saint-Etienne et de subir des délais d’attente souvent > à 6 mois (diagnostic retardé => perte d’autonomie accélérée).

2014-2020

Conception, déroulement et publication de l’étude E-Cog pour valider scientifiquement le processus d’évaluation neuropsychologique à distance versus en face à face (Financement : Caisse de Retraite privée)

BILAN DU PARTENARIAT :

• Environ : 240 bilans neuropsychologiques et 35 ponctions lombaires (=outils diagnostics).
• Un diagnostic posé plus rapidement (en délai) et précocement (/stade de la maladie) que la moyenne nationale³ , avec comme bénéfices : anticipation des complications liées à la maladie, retardement de la dépendance, prise en charge ajustée du patient, économies liées à l’évitement d’hospitalisation en urgence et à la dégradation de la santé de l’aidant.
• Une contribution à la recherche par l’enrichissement de la « Banque Nationale Alzheimer » (BNA).
• La formation et l’implication des médecins généralistes et des professionnels du Plateau.
• L’apport financier du département de l’Ardèche, de Moze et l’implication d’Aloïs (association à but non lucratif, facturation à prix coûtant) a permis de rendre l’ensemble du dispositif accessible financièrement à tous.

• Une communication positive autour de Moze en tant que territoire d’innovation, ce qui répond aux demandes du Ministère de la Santé de présenter des solutions innovantes pour permettre le maintien des structures hospitalières dans des zones de désertification médicale.

  

  Ce projet est soutenu par le Conseil Départemental Ardèche

  1 Défontaines, B, Menot, M., Gnassounou, R., Bisot, E., Slama, P., Robert, B., François, P., Bonnet, N., Lauby, H., Frely, L. & Pizay, Y. (2014). Comparaison des coûts du parcours diagnostique de la maladie d’Alzheimer en ambulatoire et à l’hôpital. Neurologie Libérale.
  2 Selon recommandations HAS 2018 et Plan Maladies Neuro-Dégénératives 2014-2019
  3 MMS moyen des patients de Moze au moment du diagnostic : 23 (=stade léger) vs 18 (=stade modéré/sévère) en France, données BNA.